Обычный вирус может вызывать серьезные заболевания у пациентов, перенесших трансплантацию

Обычный вирус, не причиняющий вреда большинству людей, может представлять опасность для реципиентов органов для пересадки и других людей с ослабленным иммунитетом, утверждают исследователи из Медицинского центра Ирвинга при Колумбийском университете.

Исследователи обнаружили, что полиомавирус человека (HPyV9) был связан со смертью трех реципиентов, перенесших трансплантацию твердых органов, у которых развилась сильная кожная сыпь, а затем они умерли примерно через год от легочной и мультиорганной недостаточности.

Исследование, опубликованное 9 февраля 2022 года в журнале JAMA Dermatology, проводилось под руководством Стефани Галлитано, доктора медицины, доцента дерматологии в Колледже врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета, и Нишая Мишры, доктора философии, доцента эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Мейлмана Колумбийского университета и Центре инфекций и иммунитета.

Несмотря на то, что HPyV9 был обнаружен в крови реципиентов трансплантатов и может присутствовать в крови до 30% населения в целом, ранее он не был связан с заболеваниями человека.

Смерть реципиентов, которым были пересажены органы, первоначально была загадкой. Некоторые вирусы могут вызывать опасные для жизни заболевания у реципиентов трансплантатов и других людей с ослабленным иммунитетом, но ни один из них не был обнаружен у трех пациентов.

Чтобы определить виновника, исследователи обратились к VirCapSeq-VERT, методике, разработанной исследователями Центра инфекции и иммунитета, которая позволяет обнаружить все известные вирусы позвоночных. Используя эти методы, исследователи обнаружили HPyV9 и установили, что вирус присутствовал в коже, крови и легких трех пациентов.

Дополнительные тесты показали, что вирус не просто присутствовал в организме пациентов, но и активно размножался, вызывая первоначальную кожную сыпь и повреждая легкие.

В связи с вновь выявленным риском, исследователи считают, что реципиенты органов для пересадки и другие пациенты с ослабленным иммунитетом должны регулярно проходить тестирование на инфекцию HPyV9.

VirCapSeq-VERT недавно получил разрешение на клиническое использование от Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.

"Поскольку HPyV9 не тестируется в клинических условиях, мы можем обнаружить, что он встречается чаще, чем нам кажется", - говорит Мишра. "А когда мы начнем использовать VirCapSeq-VERT в клинической микробиологии, мы можем ожидать обнаружения других патогенных вирусов, которые мы не можем предсказать другим способом".

Более раннее обнаружение с помощью нового метода может улучшить клинические результаты. Четвертый пациент с HPyV9, выявленный исследователями, в настоящее время проходит скрининг на вирусную нагрузку для мониторинга прогрессирования заболевания и получает лечение.

"Наше исследование - первое, в котором описаны реципиенты трансплантатов с иммуносупрессией, инфицированные HPyV9, поэтому риск развития инфекции HPyV9 пока неизвестен", - говорит Галлитано. "По мере того, как мы узнаем больше о патогенезе этого заболевания, целевые новые формы противовирусной терапии и/или модификация схем приема иммуносупрессивных препаратов могут улучшить результаты лечения пациентов."

Ctrl
Enter
Заметили ошЫбку
Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Комментарии (0)
Автор: lexsmirnov
12:04, 13 февраль 2022
211
0